Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти

1. ГАУ "МФЦ ИО";

2. Портал государственных услуг https://www.gosuslugi.ru/; 

3. Почтовым отправлением;
4. Лично в отделениях Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области.

Физическое лицо

1. Заявителями на получение государственной услуги являются граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства.

2. За получением государственной услуги могут обратиться:

а) застрахованные - физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденного в установленном порядке и повлекшего утрату профессиональной трудоспособности:

- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного с юридическим лицом любой организационно-правовой формы (в том числе иностранной организацией, осуществляющей свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающей граждан Российской Федерации) либо физическим лицом, нанимающим лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

- физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами страхователь обязан уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

б) лица, имеющие право на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат в случае смерти застрахованного:

- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

- ребенок умершего, родившийся после его смерти;

- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти;

- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода.

3. Для назначения единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат может обратиться супруг (супруга) умершего застрахованного лица.

4. Заявители могут участвовать в правоотношениях по получению государственной услуги через законного или уполномоченного представителя.

В интересах заявителей для предоставления им государственной услуги документы, необходимые для предоставления государственной услуги (за исключением заявления о предоставлении государственной услуги), могут быть представлены страхователем.

Общий перечень документов:

1. Заявление

2. Документ, удостоверяющий личность заявителя

3. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя 

4. Документ, подтверждающий полномочия представителя

5. Справки (справка) о среднем месячном заработке застрахованного (если справка не предоставлена, то сумма выплаты исчисляется из тарифной ставки (должностного оклада)) - необходима для назначения ежемесячной страховой выплаты

6. Справка дипломатического представительства или консульского учреждения РФ о постоянном месте жительства за границей (предоставляется заявителями, проживающими за пределами Российской Федерации).

 

При отсутствии справки о среднем месячном заработке застрахованного:

- сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание, которые предоставляются территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации (заявитель вправе предоставить);

- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве (заявитель вправе предоставить);

- заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе (заявитель вправе предоставить);

- свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния (заявитель вправе предоставить).

 

При несчастном случае на производстве:

7. Акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления до 1 февраля 2002 года (до вступления в силу Трудового кодекса Российской Федерации);

8. Судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (при отсутствии акта о несчастном случае на производстве);

9. Гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

10. Акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления после 1 февраля 2002 года (заявитель вправе предоставить);

11. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного (заявитель вправе предоставить);

12. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве (заявитель вправе предоставить);

13. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе (заявитель вправе предоставить);

14. Свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния (заявитель вправе предоставить).

 

При профессиональном заболевании:

7. Акт о профессиональном заболевании;

8. Судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания (при отсутствии акта о профессиональном заболевании);

9. Заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

10. Гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

11. Акт о случае профессионального заболевания в случае его оформления после 2 января 2001 года (заявитель вправе предоставить);

12. Извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (заявитель вправе предоставить);

13. Заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания в случае его оформления после 2 января 2001 года (заявитель вправе предоставить);

14. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного (заявитель вправе предоставить).

15. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве (заявитель вправе предоставить);

16. Заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе (заявитель вправе предоставить);

17. Свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния (заявитель вправе предоставить).

 

При смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:

7. Акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления до 01.02.2002;

8. Судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (при отсутствии акта о несчастном случае на производстве);

9. Гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

10. Документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

11. Справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;

12. Документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

13. Акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления после 1 февраля 2002 года (заявитель вправе предоставить);

14. Свидетельство о смерти застрахованного, свидетельство о рождении ребенка умершего застрахованного, свидетельство о перемени имени, выдаваемые органами государственной регистрации актов гражданского состояния (заявитель вправе предоставить).
 

При смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:

7. Акт о профессиональном заболевании;

8. Судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания (при отсутствии  акта о профессиональном заболевании);

9. Заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

10. Гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

11. Документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

12. Справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;

13. Документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

14. Акт о случае профессионального заболевания в случае его оформления после 2 января 2001 года (заявитель вправе предоставить); 

15. Извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (заявитель вправе предоставить); 

17. Заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания в случае его оформления после 2 января 2001 года (заявитель вправе предоставить);
18. Свидетельство о смерти застрахованного, свидетельство о рождении ребенка умершего застрахованного, свидетельство о перемени имени, выдаваемые органами государственной регистрации актов гражданского состояния (заявитель вправе предоставить).

Бесплатно

1. Назначение (отказ в назначении) единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат осуществляется:
- застрахованным лицам - не позднее 10 к.д. со дня поступления в территориальный орган Фонда заявления о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат и всех оригиналов документов (их копий), необходимых для предоставления государственной услуги;
- лицам, имеющим право на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат в случае смерти застрахованного, супруге (супругу) умершего застрахованного лица - не позднее 2 к.д. со дня поступления в территориальный орган Фонда заявления и полного комплекта оригиналов документов (их копий), необходимых для предоставления государственной услуги;
 
2. 3 р.д. - направление (выдача) заявителю приказа территориального органа ФСС о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат.

1. Назначение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат;
2. Направление отказа в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат

Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:

1. непредставление в территориальный орган Фонда одного или нескольких документов, указанных в пунктах 18, 19 Регламента, и (или) представление указанных документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации, в сроки, установленные в уведомлении, направленном в соответствии с пунктом 65 Регламента, и (или) сообщении, направленном в соответствии с пунктом 87 Регламента;

2. поступление в территориальный орган Фонда заключения правоохранительных органов или судебного постановления, подтверждающих факт причинения вреда здоровью застрахованного вследствие его умысла.